深圳牙科医院·德贝美口腔院长科普“为什么说根管治疗是最后的屏障”

为什么说根管治疗是“最后一道防线”?

要理解这一点，我们需要知道牙齿的结构和龋病(蛀牙)的发展过程。

健康的牙齿： 牙齿外层是坚硬的牙釉质，内部是稍软的牙本质，最核心是牙髓(俗称“牙神经”)，里面包含神经、血管和结缔组织。

浅度龋坏： 当细菌侵蚀牙釉质和浅层牙本质时，通常没有明显疼痛，或只有轻微刺激感。这时通过简单的补牙(填充治疗) 就可以解决问题，成本低、过程简单。

中度至深度龋坏： 细菌继续深入，接近牙髓。牙齿会对冷、热、甜非常敏感，出现一过性疼痛。此时可能还需要补牙，或者使用安抚治疗观察牙髓状态。

牙髓炎(不可复性)： 这是关键转折点!细菌已经侵入牙髓腔，导致牙髓发炎、感染、坏死。

症状： 会出现自发性、阵发性的剧烈疼痛，尤其是夜间疼痛加剧，让人难以入睡。冷热刺激会诱发或加重疼痛。

此时，补牙已经无效了。 因为感染的源头在牙齿内部，必须对牙齿内部进行治疗。这就是根管治疗登场的时候。

根尖周炎： 如果连牙髓炎都放任不管，感染会通过牙根尖孔扩散到牙根周围的牙槽骨，导致根尖周组织发炎、化脓，甚至形成根尖囊肿或肉芽肿。

症状： 可能感觉牙齿有浮起感、咬合痛，甚至牙龈上会鼓起一个“脓包”(瘘管)。

此时，根管治疗是保住这颗牙齿的唯一希望。 如果再拖延，感染会进一步破坏颌骨，最终导致牙齿松动脱落，或者需要拔除。

所以，这条“防线”的路径是这样的：

补牙 → 根管治疗 → 拔牙

根管治疗正是在牙齿即将走向“拔除”这个最终结局前，所能采取的最后一项保留自身牙齿的治疗手段。一旦越过这道防线，就意味着失去了这颗天然牙。

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