很多朋友在刷牙時，會發現漱口水中帶有血絲，或是牙膏泡沫變成淡紅色。這其實是身體發出的一個重要警訊。牙齒本身不會「出血」，出血的源頭是牙齦（牙肉）。
以下為您詳細解析刷牙出血最常見的幾個原因：
這是最常見的原因，佔了90%以上的情況。
怎麼回事： 口腔內的細菌、食物殘渣和唾液會形成一層無色黏黏的牙菌斑。如果沒有徹底清潔，牙菌斑會鈣化成堅硬的牙結石。這些東西堆積在牙齒與牙齦的交界處，會持續刺激牙齦，導致牙齦組織紅腫、發炎、變得脆弱。
為什麼會出血： 健康的牙齦是粉紅色、有彈性的。發炎的牙齦充滿了擴張的血管，就像一個「發炎的傷口」。刷牙時的輕微物理刺激，就會讓這個脆弱的「傷口」破裂出血。
典型症狀：
刷牙或用牙線時出血
牙齦邊緣紅腫、暗紅色
口腔有異味（口臭）
（嚴重時）牙齦萎縮、牙齒鬆動
刷牙方式不正確
用力過猛： 使用硬毛牙刷或像「拉大鋸」一樣橫向暴力刷牙，會機械性地損傷牙齦，造成出血。
牙刷不合適： 刷毛太硬，直接刺傷牙齦。
身體內部因素
缺乏維生素： 嚴重缺乏維生素C（壞血病）或維生素K會影響凝血功能，但現代飲食中較為少見。
荷爾蒙變化： 懷孕期間的孕婦（妊娠期牙齦炎）、青春期或更年期的女性，因為荷爾蒙改變，牙齦對刺激更敏感，更容易出血。
全身性疾病： 極少數情況下，如白血病、血小板減少、糖尿病或肝功能嚴重受損，會影響凝血機制。但這通常伴隨著身體其他部位也容易出血或瘀青。
藥物影響
長期服用抗凝血藥物（如阿司匹靈、華法林）的人，凝血功能較差，牙齦容易出血。
其他局部刺激
不適合的假牙、牙套或蛀牙的尖銳邊緣，長期摩擦牙齦導致潰瘍出血。
「既然刷牙會出血，那我就不敢刷那幾個地方了。」
這是完全錯誤且危險的想法！
正確觀念： 會出血正是因為那裡「發炎髒了」，所以更應該輕輕地、仔細地刷乾淨。持續清潔2-3天後，發炎情況減輕，出血狀況就會明顯改善或消失。如果因為怕出血而不刷，只會讓細菌和牙結石越堆越多，牙周病越來越嚴重。
第一步：檢視刷牙工具與方法
換一支軟毛牙刷。
學習巴氏刷牙法：刷毛與牙齒呈45度角，對準牙齒與牙齦交界處，用小幅度、輕柔的圓弧或震動方式清潔，而不是大力橫刷。
第二步：立即預約牙醫檢查（最重要！）
這是解決問題的根本。牙醫會為您進行牙周探測，判斷是單純的牙齦炎還是更嚴重的牙周炎。
絕大多數的刷牙出血，在洗牙（超音波潔牙） 後一週內就會顯著好轉。洗牙是去除牙結石最有效的方法。
第三步：日常維護
每天至少刷牙兩次，每次兩分鐘。
每天使用牙線，清潔牙刷刷不到的牙縫。
可以使用不含酒精的漱口水輔助，但不能取代刷牙和牙線。
| 情況 | 可能性 | 應對方式 |
|---|---|---|
| 偶爾出血，無其他不適 | 極高機率是牙齦炎 | 預約洗牙，改善刷牙方式 |
| 經常出血，伴隨紅腫、口臭 | 典型牙周病徵兆 | 立即看牙醫，需要牙周治療 |
| 孕期出血 | 妊娠期牙齦炎 | 告知婦產科及牙醫，加強口腔清潔 |
| 全身多處瘀青、血流不止 | 極少數，可能與血液疾病有關 | 優先看內科或血液科 |
一句話總結： 刷牙出血絕不是「上火」，最常見的原因就是牙齦發炎。請不要再怪罪牙刷或牙膏，趕快預約牙醫洗牙檢查，才是根本解決之道！
深圳德貝美口腔醫院專業治療牙齦出血：+852 6317 4119
