牙根發炎導致牙痛還能拔牙嗎？《拔牙》選擇德貝美口腔

关于“牙根发炎还能拔牙吗？”，答案是：通常不建议在急性炎症期（即“正在红肿热痛”时）立即拔牙，但治疗和控制炎症后，拔牙是常规且必要的处理方式之一。

核心原则：先控制炎症，再考虑拔牙

1. 为什么不能直接拔？

   • 感染扩散风险：在急性炎症期，牙齿周围组织充血、化脓，细菌活跃。此时拔牙相当于打开一个“感染窗口”，可能让细菌和脓液随血液循环或组织间隙扩散，引起更严重的蜂窝织炎、颌骨骨髓炎，甚至全身性感染。

   • 麻醉效果差：炎症区域的组织液为酸性，会使局部麻醉药效果降低，可能导致拔牙过程中疼痛感明显。

   • 出血较多：炎症导致组织充血，拔牙后创口容易出血不止。

2. 正确的处理流程：

   • 第一步：诊断与消炎
     医生会通过拍片（如X光片或CBCT）明确牙根发炎的范围、是否有脓包、是否波及颌骨。然后会先进行抗炎治疗，包括：

     • 根管治疗（首选保留牙齿的方法）：如果牙齿有保留价值，会打开牙髓腔，引流脓液，彻底清除根管内的感染物，消除炎症源。这是治疗牙根尖周炎的根本方法。

     • 切开引流：如果牙龈或面部已有明显的脓包，医生会先做一个小切口，将脓液排出，能迅速缓解疼痛和肿胀。

     • 药物治疗：配合口服或静脉注射抗生素、消炎药。

   • 第二步：评估与决策
     待急性炎症得到控制（肿痛消退）后，医生会重新评估：

     • 牙齿可保留：完成根管治疗，并做牙冠修复。

     • 牙齿无保留价值：如果牙齿缺损太大、牙根纵裂、根管治疗失败或炎症已严重破坏牙槽骨，医生则会建议拔除患牙。此时的拔牙是在安全、可控的条件下进行。

   • 第三步：择期拔牙与修复
     在炎症消退后安排的拔牙手术，创伤小、出血少、愈合快。拔牙后，医生会为您规划后续的缺牙修复方案，如种植牙、牙桥或活动义齿。

深圳德贝美口腔医院

1. 精细化术前检查：
   通常会使用CBCT（锥形束CT）进行三维立体扫描。这比传统X光片更能精确显示牙根炎症的范围、与邻近重要结构（如上颌窦、下牙槽神经管）的关系，为能否拔牙、如何安全拔牙提供精准数据。

2. 微创拔牙技术：
   德贝美推崇微创拔牙理念。对于复杂的发炎牙根（如弯根、肥大根），会使用超声骨刀、微创拔牙器械等。这些技术能减少对周围健康骨组织和牙龈的损伤，切割精确，震动感小，术后肿胀和疼痛更轻，愈合更快。这对于有炎症病史的牙槽窝恢复尤为有利。

德貝美口腔总结

在深圳德贝美口腔医院，对于“牙根发炎”的牙齿，医生会遵循现代口腔医学的规范，优先控制急性炎症，然后科学评估，最终决定采用根管治疗保留或微创拔除。拔牙是安全治疗的选择之一，但必须在炎症控制后进行。

德貝美口腔官方熱線：+852 6317 4119