深圳德貝美口腔醫院院長科普：牙冠用久了需要換嗎?

每天都會遇到患者詢問：“院長，我這個牙冠用了十幾年了，沒感覺不舒服，需要換嗎?” 這是一個非常好的問題。答案並不是簡單的“需要”或“不需要”，而是 “不一定，但需要定期檢查評估”。

牙冠(俗稱“牙套”)本身沒有絕對的“保質期”。它的使用壽命長短，取決於多種因素。一個製作精良、維護得當的牙冠，使用20年甚至更久都是有可能的。反之，有些牙冠可能幾年後就出現了問題。

那麼，何時需要考慮更換牙冠呢?主要取決於以下幾個關鍵信號：

一、 需要考慮更換牙冠的“紅色警報”

邊緣不密合，出現縫隙

這是臨床上最常見的更換原因。 隨著時間推移，牙齦可能會萎縮，或者當初粘接劑部分溶解，導致牙冠邊緣與真牙之間出現縫隙。

危害： 這個縫隙會成為“細菌的庇護所”，食物殘渣和細菌容易堆積進去，導致繼發性齲壞(二次蛀牙)。由於被牙冠覆蓋，這種蛀牙從外面看不見，等出現疼痛症狀時，往往已經蛀得很深，甚至可能導致牙根發炎、牙齒報廢。

牙冠破損、崩瓷

牙冠材料(尤其是陶瓷)可能會因長期咀嚼硬物或意外磕碰而出現裂紋、崩落一小塊。

危害： 破損處邊緣粗糙，容易磨傷口腔黏膜，也可能影響美觀。如果破損較大，會影響牙冠的封閉性和強度，需要及時更換。

牙齦紅腫、出血、發黑

牙齦問題： 不密合的邊緣或粗糙的表面會持續刺激牙齦，引發牙齦炎、牙周炎，表現為刷牙出血、牙齦紅腫。

金屬離子滲透： 對於金屬烤瓷冠，其內部的金屬離子可能隨著時間緩慢釋放，導致牙齦邊緣出現一條“青灰色的線”，影響美觀，有時也會對牙齦造成輕微刺激。

牙冠反覆脫落

如果同一個牙冠在短時間內多次脫落，說明其固位力已經變差。可能是內部的真牙發生了齲壞變形，或者是粘接面出了問題。此時不應簡單地再次粘上，而應檢查原因，很可能需要重新製作。

美觀無法滿足現有需求

十幾年前做的烤瓷冠，可能顏色發暗、形態不自然，與鄰牙不協調。隨著您對美觀要求的提高，或者因為牙齦萎縮導致牙冠看起來過長，您可以選擇更換為更美觀的全瓷冠。

內部真牙出現問題

即使牙冠本身完好，但如果內部的基牙出現了牙髓炎(牙神經發炎) 或根尖周炎，需要做根管治療，那麼醫生通常需要拆冠進行治療，治療完成後，原牙冠往往無法再次使用，需要製作新的。

二、 如何延長牙冠的使用壽命?

與其等到出現問題再補救，不如從一開始就做好預防和維護：

選擇正規醫院和優秀醫生： 這是成功的基礎。精準的牙體預備、清晰的印模和高品質的牙冠製作，能確保牙冠邊緣的密合度，從源頭上減少問題。

保持良好的口腔衛生：

像對待真牙一樣刷牙，每天至少兩次。

重點清潔牙冠與牙齦交界處，使用牙線或沖牙器(水牙線) 清潔牙縫至關重要!這是預防邊緣齲壞最有效的方法。

定期口腔檢查： 這是重中之重! 建議每6-12個月進行一次口腔檢查。醫生會用專業探針檢查牙冠邊緣是否密合，並通過拍攝X光片來觀察內部牙根和牙槽骨的健康狀況，及時發現肉眼看不到的潛在問題。

避免用牙冠啃咬過硬的食物： 比如骨頭、螃蟹殼、開瓶蓋等，保護牙冠免受過大外力。

總結建議

院長最後總結道：

“牙冠用久了，不一定非要換，但必須要定期檢查。”

請不要等到牙疼了才想起來看醫生。一個看似完好的舊牙冠，其內部可能正在發生“悄無聲息的破壞”。通過專業的定期檢查，我們可以像汽車保養一樣，對您的牙冠進行“年檢”，在問題萌芽階段就果斷處理，這樣既能保住寶貴的天然牙根，治療過程也更簡單，花費也更少。

如果您對口中的舊牙冠有任何疑慮，最好的做法就是預約一次全面的口腔檢查，讓專業醫生為您做出最準確的判斷。

德貝美口腔電話熱線：+852 6317 4119