种植牙虽然被认为是牙齿缺失的理想修复方式之一,但并非适合所有人群。
以下是德貝美口腔醫院介紹的不适合或需谨慎选择种植牙的常见情况,分为绝对禁忌症和相对禁忌症:
一、绝对禁忌症(不建议种植)
严重全身性疾病未控制者
糖尿病(血糖控制不佳):高血糖会显著增加感染风险,影响骨结合,导致种植失败率升高。
严重心血管疾病:如近期心梗、未控制的高血压或心衰,手术应激可能诱发危险。
血液病:白血病、凝血功能障碍等,可能导致术中出血或术后感染。
免疫缺陷或长期免疫抑制剂使用:如艾滋病、器官移植后服药,愈合能力极差。
颌骨条件极差
严重骨质疏松(尤其是颌骨):骨量不足且无法通过植骨修复,种植体难以稳定。
颌骨放疗史:放疗后骨组织血供差,种植失败风险高(需间隔至少1年并评估)。
精神或行为障碍
无法配合手术或术后护理(如严重焦虑、精神分裂症)。
二、相对禁忌症(需评估或干预后种植)
牙周疾病活动期
需先控制牙周炎,否则种植体周围炎风险极高。
吸烟酗酒未戒断者
吸烟会显著降低种植成功率(建议术前戒烟至少1个月)。
妊娠期女性
择期手术建议推迟至分娩后。
青少年颌骨未发育完成
需等待颌骨生长定型(通常18岁后)。
轻度系统性疾病(控制稳定后可评估)
如高血压、甲状腺功能异常等,需内科医生协同管理。
三、为什么这些人群不适合?
骨结合失败:种植体需要与颌骨牢固结合,全身性疾病或骨量不足会阻碍这一过程。
感染风险高:免疫力低下或口腔卫生差易引发术后感染或种植体周围炎。
手术耐受性差:全身状态不佳可能无法承受手术创伤。
四、替代方案
若不适合种植牙,可考虑:
活动义齿:适用于多牙缺失或经济受限者。
固定桥修复:需磨削邻牙,适合缺牙数较少且邻牙健康者。
自体牙移植:少数情况下可用(如智齿移植替代缺失磨牙)。
建议:术前需全面评估(包括CBCT、血液检查、病史问诊),由口腔种植专科医生制定个性化方案。即使符合条件,术后仍需严格维护口腔卫生和定期复查。
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